Prenatale screening

Prenatale Screening
Veel aanstaande ouders vragen zich af of hun baby wel gezond zal zijn. Gelukkig worden de meeste kinderen gezond geboren. Een klein aantal kinderen, zo'n 3%, heeft bij de geboorte een erfelijke aandoening of aangeboren afwijking. Zwangere vrouwen kunnen, als zij dat willen, onderzoek laten doen bij hun ongeboren kind:
I.De combinatietest, een kansberekende test voor Downsyndroom rond 12 weken.
II.De 20-weken-echo onderzoekt of uw baby een open rug of andere aangeboren lichamelijke afwijkingen heeft.
De verloskundige geeft informatie over deze onderzoeken tijdens de eerste afspraak en je krijgt, als je wilt, folders mee.

Keuzevrijheid betekent kiezen
Het feit dat er tegenwoordig technieken zijn waarmee aanstaande ouders hun ongeboren kind kunnen laten onderzoeken, plaatst jou als aanstaande ouder voor de keuze of je dat wil of niet. Wil je je wel laten testen? En zo ja, welke test(en) wil je doen? En wat doe je als de uitslag van de test slecht uit valt? Laat je goed informeren voordat je de keuze maakt, bijvoorbeeld tijdens de eerste afspraak bij de verloskundige. Hopelijk helpt dit om een voor jou goede keuze te maken. Wel testen of niet testen? De keuze is aan jou.

Onderstaande informatie is niet bedoeld voor ouders met een verhoogd risico op het krijgen van een kind met een aangeboren aandoening. Of er voor jou een verhoogd risico is bespreek je met je verloskundige tijdens het intakegesprek.

I. De combinatietest
Deze test wordt gedaan bij 11-14 weken (eerste trimester) Er wordt bloed geprikt en een echo gemaakt: de NT ofwel nekplooimeting.
Gegevens als de leeftijd van de moeder, de uitslag van het bloedonderzoek en de nekplooimeting met echo, bepalen samen de uitslag van de test. De test wordt meestal niet vergoed, informeer bij je verzekeraar hiernaar.

De kans op het krijgen van een kind met Downsyndroom verschilt met de leeftijd van de zwangere.

De kans op het krijgen van een kind met Downsyndroom

Leeftijd moeder Kans op Downsyndroom
20 - 25 1 van de 1000
26 - 30 1-2 van de 1000
31 - 35 2-5 van de 1000
36 - 40 6-15 van de 1000
41 - 45 20-61 van de 1000

De uitslag
Bij de combinatietest is de uitslag een getal dat de kans weergeeft. De grens is gelegd bij kans 1:200 (5:1000), er mag dan aanvullend onderzoek verricht worden zoals een vlokkentest of vruchtwaterpunctie.
Ouders die kiezen voor een test hopen natuurlijk dat de uitslag goed is. Een goede uitslag stelt gerust maar sluit de kans op het krijgen van een kind met Down Syndroom niet geheel uit. Een slechte uitslag veroorzaakt onrust en brengt nieuwe keuzes met zich mee. Laat je aanvullend onderzoek verrichten?
Wat houdt dit onderzoek in? Na vervolgonderzoek kan blijken dat er niets aan de hand is. Er is alle reden om van tevoren al goed na te denken over mogelijk te nemen besluiten in het vervolgtraject.

Vervolgonderzoek
Alleen met diagnostisch onderzoek, zoals vlokkentest en vruchtwaterpunctie, kan men uitsluitsel krijgen. Dit onderzoek wordt als meer belastend ervaren en verhoogt de kans op een miskraam met ongeveer 0,5% (5:1000). En als dit diagnostisch onderzoek aangeeft dat er inderdaad sprake is van een aandoening zoals Down Syndroom, sta je voor een moeilijke keuze: aanvaarding van de aandoening en je voorbereiden op een leven met een gehandicapt kind of afbreken van de zwangerschap. De verloskundige kan meer informatie geven over het vervolgonderzoek en zal je doorverwijzen indien gewenst. Dit onderzoek wordt vergoed als de kans verhoogd is. Vrouwen van 36 jaar of ouder mogen ook rechtstreeks kiezen voor het vervolgonderzoek.

II. 20-weken-echo
Bij deze screeningsecho worden organen en structuren van de baby bekeken. Ook wordt de groei van de baby beoordeeld, evenals de ligging van de placenta en de hoeveelheid vruchtwater. Indien gewenst kunnen ouders vragen of het geslacht van de baby gezien kan worden. Deze echo wordt vergoed via de basisverzekering. De verloskundige geeft meer informatie over dit onderzoek.

Verloskundig Centrum Nijmegen en omstreken
De onderzoeken die hierboven worden genoemd worden uitgevoerd in het Verloskundig Centrum Nijmegen e.o., www.VerloskundigCentrumNijmegen.nl Voor vervolgonderzoek wordt verwezen naar de afdeling Prenatale Diagnostiek van het UMC St. Radboud in Nijmegen.

Meer informatie
Vraag je verloskundige indien nodig om verdere informatie. Zij is de aangewezen persoon voor je persoonlijke vragen. Ook zijn er boeken, websites en instanties die je verder kunnen helpen:

Boek: Als 't maar gezond is - Hellen Kooijman ISBN9021542978